Viele Heranwachsende tragen eine feste Zahnspange zur Korrektur von Fehlstellungen. Diese sogenannten Multibracket-Apparaturen werden angebracht, indem die Zahnoberfläche punktuell mit einer schwachen Säure behandelt wird. Es entsteht eine leicht raue Stelle, hier werden die Befestigungselemente aufgeklebt. Das künstliche Anrauen sichert zwar den Halt der Spange, die einhergehende Beschädigung durch Demineralisation, also Mineralverlust, ist dagegen unerwünscht. Die Charité-Wissenschaftler haben daher drei verschiedene Befestigungssysteme verglichen: ein konventionelles Schmelzätzverfahren sowie zwei selbstklebende Verfahren, darunter ein System, das Fluorid freisetzt.
Vor der Schmelzbehandlung und in regelmäßigen Abständen danach haben die Zahnmediziner mittels quantitativer Lichtfluoreszenz den Mineralverlust gemessen. „Die Ergebnisse zeigen für alle drei Befestigungssysteme, dass der Zahnschmelz beim Anbringen von Spangen einen deutlichen oberflächlichen Mineralverlust erleidet“, sagt Prof. Jost-Brinkmann. „Allerdings konnten wir in den nachfolgenden Tagen in allen Fällen eine fortschreitende Remineralisation beobachten. Am deutlichsten fällt dieser Effekt mit dem fluoridfreisetzenden System aus.“ Das Ergebnis unterstreicht daher die Bedeutung von Fluoriden für den natürlichen Reparaturprozess, die Remineralisation, von Zahnschmelz. Eine perfekte Zahnreinigung ist beim Tragen einer Zahnspange aufgrund der temporären Schwachstellen unerlässlich. Nur so lässt sich vermeiden, dass aus einer demineralisierten Stelle Karies wird.
Literaturverzeichnis:
1. Visel D, Jäcker T, Jost-Brinkmann P-G, Präger T-M. Demineralisation
des Bracketumfeldes nach Anwendung konventioneller
und selbst konditionierender Schmelzadhäsivsysteme [Demineralization
adjacent to orthodontic brackets after application of
conventional and self-etching primer systems]. J Orofac Orthop.
2014;75:358-73. doi: 10.1007/s00056-013-0223-9.
Prof. Dr. Paul-Georg Jost-Brinkmann Charité
Universitätsmedizin Berlin Centrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
Leiter der Abteilung für Kieferorthopädie, Orthodontie und Kinderzahnmedizin
Tel.: 030/450562522
