Summary
Forty years of clinical research about chlorhexidine gave reason to answer the question whether this antimicrobial is still the gold standard in chemical biofilm control. Therefore, scientific evidence was reviewed and discussed. Starting with Harald Löe’s clinical study about chlorhexidine 0.2%, subsequent clinical trials where discussed regarding study design, safety, toxicity, bacterial resistance, galenics, stability and dosage, each with respect to the kind of administration. Indications for the use of the substance have also been a matter of discussion. It was concluded that temporarily use of chlorhexidine 0.1 to 1.0% is still the gold standard for the following indications:
- before and after oral surgery
- short term reduction of oral
- microorganisms
- biofilm control when manual
oral self care is hampered.
Zusammenfassung
40 Jahre klinische Forschung zu Chlorhexidin (CHX) in der Zahnmedizin wurden zum Anlass genommen, die Frage zu beantworten, inwieweit dieser Wirkstoff noch den Goldstandard der chemischen Plaquekontrolle nach aktuellem Erkenntnisstand darstellt. Dabei wurden, ausgehend von der klinischen Studie mit 0,2%igem CHX von Harald Löe, die nachgehenden klinischen Studien auch im Vergleich zu anderen Wirkstoffen hinsichtlich Aufbau der Studien, Sicherheitsaspekten der Wirkstoffe, Toxizität, Resistenzen, Galenik der CHX-Mundspüllösungen, Wirkstoffstabilität und -inaktivierung sowie Dosierung des Wirkstoffs in Abhängigkeit von der Applikationsweise beleuchtet. Ebenso wurden die Indikationen nochmaliger Diskussion unterzogen. Schlussendlich kann gesagt werden, dass für folgende temporäre Anwendungen Chlorhexidin in der therapeutischen Dosis von ≥0,1-1,0 % nach wie vor den Goldstandard darstellt:
- vor und nach OPs
- zur kurzfristigen, starken Keimzahlsenkung
- zur Plaque-Hemmung bei eingeschränkten
Mundhygienemaßnahmen.
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