„Das darf durchaus als Meilenstein für die zahnmedizinische Versorgung von Pflegebedürftigen gelten“, so die Deutsche Gesellschaft für AlterszahnMedizin DGAZ in ihren News vom 17. Dezember 2020. Denn dieser Expertenstandard wird erstmals gemeinsam vom Deutschen Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) mit der ZahnMedizin erstellt.
Gemeinsam mit dem DNQP, der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) und der Arbeitsgemeinschaft Zahnmedizin für Menschen mit Behinderung oder besonderem medizinischem Unterstützungsbedarf (AG ZMB) erarbeitet die Deutsche Gesellschaft für AlterszahnMedizin (DGAZ) seit Anfang 2019 erstmals einen Expertenstandard zur „Förderung der Mundgesundheit in der Pflege“. Unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr. Erika Sirsch (Philosophisch-Theologische Hochschule Vallendar) wird bis Ende 2020 ein Entwurf stehen. Daran ist eine 16-köpfige Expertenarbeitsgruppe beteiligt. „Derzeit gibt es neun Expertenstandards des DNQP“, erläutert die am Prozess beteiligte Präsidentin der DGAZ, Prof. Dr. Ina Nitschke, MPH (Universität Leipzig/Zürich), „sie gelten für ihren jeweiligen Fachbereich als ‚Bibel‘ für das Pflegepersonal“.
Im Gegensatz zu den anderen Pflegestandards ist erstmalig auch eine zahnmedizinische Fachgruppe am Entwicklungsprozess beteiligt: Prof. Dr. Nitschke, Dr. Elmar Ludwig, (Vertretung der BZÄK und DGAZ-Landesbeauftragter Baden-Württemberg), Prof. Dr. Andreas Schulte (Vorsitzender AG ZMB), Prof. Roswitha Heinrich-Weltzien (AG ZMB) und Dr. Sebastian Ziller, MPH (Leiter der Abteilung Prävention und Gesundheitsförderung der BZÄK).
„In vielen Gesprächen mit Pflegeexperten und Pflegekräften vor Ort haben wir erfahren, dass ein Expertenstandard mit den klaren Beschreibungen im Hinblick auf die Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität in der Pflege einen echten Ruck mit sich bringen wird“, zeigt sich Dr. Ludwig zuversichtlich. „Erstmals wurde von Anfang an die ärztliche Profession eingebunden und wir haben gemeinsam mit den pflegerischen Fachexpertinnen und -experten Regelwissen und Methoden sehr differenziert und präzise beschrieben. Der Expertenstandard bietet damit umfassende und relevante Informationen für die Pflege von Menschen mit Unterstützungsbedarf bei der Mundpflege.“
Was genau zeichnet einen solchen Expertenstandard für die Pflege selbst aus?
Dazu sagt Petra Blumenberg (Diplom Pflegewirtin und wissenschaftliche Mitarbeiterin des DNQP): „Expertenstandards erfreuen sich mittlerweile einer sehr hohen Nachfrage und gelten professionsübergreifend als ein anerkanntes Instrument zur Qualitätsentwicklung in der Pflege. Mittlerweile haben die Pflegefachkräfte in den unterschiedlichen Einrichtungsarten verstanden, dass Expertenstandards genau das bezwecken: Nämlich die Implementierung eines innerhalb der Berufsgruppe abgestimmten Leistungsniveaus in den Einrichtungen, das dann individuell für jeden Menschen mit einem pflegerischen Unterstützungsbedarf ausgestaltet werden muss.“
Die in einem einer S3-Leitlinie gleichenden Verfahren erstellten Expertenstandards sind auch nicht als unverbindliche Applikation zu verstehen. „Zusätzlich zu der Bedeutung für die interne Qualitätsentwicklung sind Expertenstandards ein normativer Bezugspunkt für die Qualitätsbeurteilung von Pflegeeinrichtungen durch den Medizinischen Dienst (SGB XI/Pflegeversicherung). Vergleichbare Qualitätsbeurteilungen gibt es für den Bereich der Krankenversicherung (SGB V) nicht“, erläutert Petra Blumenberg. „Es besteht aber Einigkeit darüber, dass Expertenstandards den aktuellen Stand des Wissens zu einem jeweiligen Themenbereich konkretisieren. Daher wurden sie in der Vergangenheit schon von Gerichten als Maßstab herangezogen und haben somit auch für den Bereich des SGB V Relevanz.“
Nutzung auch für die Ausbildung von Pflegefachkräften, für Lehrbücher und Curricula für akademische Ausbildung
Die Inhalte der Expertenstandards werden aber nicht nur in der Praxis für die interne Qualitätsentwicklung genutzt oder haben Einfluss auf die externe Qualitätssicherung, sondern fließen auch in die Lehrbücher für die Ausbildung von Pflegefachkräften und themenspezifische Buchveröffentlichungen ein und werden an Hochschulen in die Curricula für die akademische Ausbildung integriert. Dies geschieht jedoch nicht aufgrund von formalen Vorgaben, sondern freiwillig.
Speziell Menschen mit Behinderungen brauchen besondere Betreuung. „Deshalb ist es außerordentlich zu begrüßen, dass es demnächst einen Expertenstandard zur Mundpflege geben wird“, freut sich Prof. Andreas Schulte. „Damit wird die zahnmedizinische Betreuung von Menschen mit geistiger Behinderung und/oder Mehrfachbehinderung einfacher werden. Ziel der gemeinsamen Bemühungen der Zahnärzteschaft und der Pflegekräfte ist es ja, Zähne und Zahnhalteapparat der von ihnen betreuten Personen mit Behinderung langfristig gesund zu erhalten.“
Ein komplettes Interview zum neuen Expertenstandard „Förderung der Mundgesundheit in der Pflege“ ist auf der DGAZ-Homepage unter dem Link https://dgaz.org/news/275-expertenstandard-mundgesundheit abrufbar.
