Quintessenz für das Praxisteam
Eine effektive Wurzeloberflächenbearbeitung ist die Voraussetzung für eine erfolgreiche Parodontitistherapie. Die notwendigen Instrumente sollten aufgrund ihrer systemimmanenten Vor- und
Nachteile situationsspezifisch angewendet werden. Dadurch werden traditionelle Handinstrumente wie die Küretten insbesondere während der Prophylaxe und Nachsorge parodontaler Erkrankungen immer
mehr durch zahnhartsubstanzschonendere Ultraschallscaler oder Pulver-Wasserstrahl-Geräte verdrängt, können diese aber nicht vollständig ersetzen.
Zusammenfassung
Ziel einer erfolgreichen Parodontitistherapie ist die nahezu vollständige Entfernung des bakteriellen Biofilmes und damit Schaffung einer bioakzeptablen Wurzeloberfläche. Hierfür stehen dem Behandler verschiedene Instrumente zur Verfügung, welche sich grob in manuelle und maschinelle Systeme aufteilen lassen, wobei auch Weiterentwicklungen wie der Laser oder das Pulver-Wasserstrahl-Gerät im Artikel nicht vernachlässigt werden. Nach Darstellung einer kurzen Instrumentenübersicht werden die einzelnen Arbeitsinstrumente hinsichtlich ihrer Effektivität und ihres Des truktionspotenzials an der Wurzeloberfläche anhand eigener Studienergebnisse und externer Evidenz diskutiert. Insbesondere der Faktor Zeit für eine effektive Instrumentierung als auch die einzelnen Arbeitsschwerpunkte der Handinstrumente bzw. maschinellen Systeme werden ausführlich dargelegt. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass aufgrund der verschiedenen Vor- und Nachteile gerade in komplexen Fällen nur eine Kombination der Systeme zu einem bestmöglichen Behandlungsergebnis für Patient und Behandler führt. Hierbei ist unabhängig vom verwendeten System ein systematisches Erlernen und fortdauerndes Training der Handhabung neuer Instrumente neben der individuellen Erfahrung im Umgang mit dem jeweiligen Instrument gleichermaßen entscheidend zum Erzielen guter Ergebnisse. Des Weiteren kann eine große Eigenmotivation des Anwenders eine Steigerung der Effektivität bewirken.
Summary
The ultimate aim of every periodontal therapy is the almost complete removal of the bacterial biofilm, thus creating a bioacceptable root surface. To achieve this, a large number of instruments are available, which can be roughly divided into manual and power-driven systems. The article concentrates on the application of those two systems as well as the use of further developments such as the laser or the air-polishing device. After a short overview about instruments, they are discussed in terms of their effectiveness and destructive potential to the root surface by our own study results and external evidence. In particular, the time needed for effective instrumentation and the range of use for hand or powerdriven devices are explained in detail. The authors conclude that especially in complex
cases only a combination of different devices allows to achieve the best possible outcome for both the patient and the dentist. Systematic and continuing training as well as the individual’s experience with the
use of new instruments are equally crucial for achieving good results. Furthermore, the degree of self-motivation of the dentist is highly associated with his or her treatment effectiveness.
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