bema Behandlungsstrecke

Beantragung und Abrechnung von PAR-Leistungen

Wie Sie die neue PAR-Richtlinie, inklusive der neuen Bema-Positionen und der Behandlungsstrecke, in Ihrer Software umsetzen können, erfahren Sie im Beispiel von unserer Abrechnungsexpertin Anna-Lena Tepling.

Exemplarisch wird Ihnen der Ablauf in der Software DS-Win von Dampsoft und Z1.PRO von CGM Dentalsysteme erläutert. Im vorliegenden Fall handelt es sich um einen gesetzlich versicherten Patienten mit der Einstufung in Progressions-Grad A. Er ist Nichtraucher und kein Diabetiker und sein Knochenabbau – in Prozent geteilt durch sein Alter – liegt bei unter 0,25. Für Grad A ist eine UPT im Kalenderjahr vorgesehen mit einem Mindestabstand von 10 Monaten.

Datum Leistung Anzahl
1.7.2021 01 1
  ViPr 1
  Zst 1
  OPG 1
  PSI 1
3.7.2021 4 1
15.7.2021 ATG 1
  MHU 1
  108 1
22.7.2021 AITa 18
  AITb 4
23.7.2021 111 1
2.12.2021 BEVa nach AIT 1
4.12.2021 Unterstützende
Parodontitistherapie (UPT1)
 
UPTa, UPTb, UPTc x alle Zähne,
UPTe, UPTf
UPTe > Zahn 21
UPTf > Zahn 16
20.3.2022 01 1
  Zst 1
9.10.2022 Unterstützende
Parodontitistherapie (UPT2)
 
  UPTa, UPTb, UPTc x alle Zähne,
UPTe, UPTf, UPTg
UPTe > Zahn 21
UPTf > Zahn 16

 

1.7.2021:
Eingehende Untersuchung, Vitalitätsprobe
Entfernung harter Beläge, Erhebung Parodontaler Screening Index (Bema-Pos. 01, ViPr, Zst, PSI OPG)

Z1.PRO
Erfassen Sie die Leistungen in Z1.PRO in der Leistungserfassung (Karteikarte).
DS-Win
Im DS-Win erfassen Sie regulär die erbrachten Leistungen 01, ViPr, Zst, PSI und OPG im Reiter "Leistungsfassung"

3.7.2021:
Erstellung des PAR-Status (Bema-Pos. 4)

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Behandlung vom 03.07.2021 in Z1.PRO
Behandlung vom 03.07.2021 in Z1.PRO

Für Z1.Pro wechseln Sie in den PAR-Planungsdialog und nehmen die Messung Taschen- und Sondierungstiefen im Zahnschema in gewohnter Weise vor. Im unteren linken Bereich finden Sie die geplanten Leistungen (u. a. der AITa/b)mit der Anzahl entspechend Ihrer Messungen. Um das PAR-Blatt 1 zu erstellen,wählen Sie den Button >>Parodontalstatus<<.  Hier nehmen Sie das neu in der PAR-Behandlung integrierte Staging und Grading vor. Haken Sie die zutreffenden Felder an. Drucken Sie anschließend beide Formblätter aus und lassen Sie die Genehmigung der Krankenkase einholen. Mit Ausdruck des Plans kann die Leistung 4 in die Karteikarte zur Abrechnung übernommen werden.

 

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Behandlung vom 03.07.2021 im DS-Wi
Behandlung vom 03.07.2021 im DS-Wi

In DS-Win wechseln Sie in den Reiter „PAR“ und erstellen auf "Neu" den PAR-Status. Hinterlegen Sie wie gewohnt die Sondierungstiefen, Lockerungsgrade und ggf. den Furkationsbefall, indem Sie an die entsprechenden Stellen des Befundes klicken. Blutungen können mit Rechtsklick erfasst werden. Durch die Anzahl der ein- und mehrwurzeligen Zähne werden die Leistungen AITa und AITb entsprechend automatisch geplant. Füllen Sie anschließend das PAR-Status Blatt 1 mit Klick auf >>PAR-Status Blatt1<< am unteren rechten Rand aus. Durch die Einteilung des Grades wird die Frequenz der UPT geplant. Drucken Sie anschließend beide Formblätter aus und lassen Sie die Genehmigung der Krankenkasse einholen.

Durch die Übernahme der Leistung 4 in den Bereich Abrechnung wird der Behandlungsbeginn automatisch eingetragen.

 

15.7.2021
Genehmigung PAR-Status liegt vor, Aufklärungs- und Therapiegespräch, patienten-individuelle Mundhygieneunterweisung und Einschleifen des Gebisses
Bema-Pos.: ATG, MHU, 108)

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Behandlung vom 15.07.2021 in Z1.PRO
Behandlung vom 15.07.2021 in Z1.PRO

In Z1.PRO können Sie rechts neben der Leistung „ATG“ mit Klick auf den Pfeil die Dokumentation zur Leistung ATG einfügen. Die Mundhygienedokumentation kann über den Aufruf des Prophylaxemoduls (Symbol rechts neben der Leistung MHU) erfolgen. Mit Übernahme der Leistung ATG oder auch MHU aus der Planung oder alternativ auch aus der Planabrechnung in die Karteikarte wird das Datum automatisch zur Leistung hinterlegt.

 

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Behandlung vom 15.07.2021 in DS-Win
Behandlung vom 15.07.2021 in DS-Win

Im DS-Win „PAR“ tragen Sie das Genehmigungsdatum am unteren rechten Rand ein. Wechseln Sie anschließend von dem Reiter „Planung“ in den Reiter „Abrechnung“. Hier wählen Sie die erbrachten Leistungen ATG, MHU sowie 108 auf der linken Seite an und klicken auf das Diskettensymbol oder erfassen die Leistung mit Doppelklick. Achten Sie auf das korrekte Datum und die richtige Anzahl. Die Dokumentation zur Leistung kann mit Doppelklick auf den gelben Notizblock hinterlegt werden.

 

22.07.2021
Antiinfektiöse Therapie
(Bema-Pos. AITa x 18, AITb x 4)

Beschreibung für Z1.Pro hier klickenZ1.PRO
In Z1.PRO übernehmen Sie die Anzahl derAIT aus der Planabrechnung. Mit Speichern des Abrechnungsdialoges werden die Leistungen in die Karteikarte übernommen.

 

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DS-Win
Im DS-Win wiederholen Sie das Vorgehen vom 15.7.21 und wählen die entsprechen den Leistungen für die Abrechnung aus.

 

23.07.2021
Nachbehandlung (Bema-Pos. 111)

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Z1.PRO
In Z1.PRO klicken Sie mit Doppelklick auf den Plan im oberen Dokumentenfenster und gelangen in den PAR-Abrechnungsdialog. Die Abrechnung nehmen Sie fortan nicht mehr im Plan selbst, sondern im dafür neu zur Verfügung gestellten PAR-Abrechnungsdialog vor. Mit Aufruf werden alle geplanten und (später auch) die möglichen abrechenbaren UPT-Leistungen angezeigt und können hier – mit Eintrag der gewünschten Anzahl in der Spalte „übernehmen“ – in die Karteikarte zur anschließenden Abrechnung über den PAR-DTA übernommen werden.

 

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DS-Win
Im DS-Win geben Sie die Bema-Position 111 für die Abrechnung ein und speichern mit dem Diskettensymbol. Anschließend können Sie den bis hierhin erbrachten Teil der Behandlungsstrecke abrechnen. Tragen Sie das AIT-Abschlussdatum am unteren rechten Rand ein.
Wechseln Sie im DS-Win hierzu in den Bereich AbrechnungPA Abrechnung und erstellen Sie wie gewohnt die Abrechnungsdatei. Die abgerechneten Leistungen werden Ihnen nun in grau dargestellt.

 

02.12.2021
Befundevaluation nach AIT
(Bema-Pos. BEVa)

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Z1.PRO

In Z1.PRO klicken Sie entweder in der PAR-Planung auf den Button >>Evaluationsbefund erstellen<< oder Sie wählen die Leistung im Abrechnungsdialog aus. Eine erneute Messung der Sondierungstiefen und des BOP sind notwendig.


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DS-Win
Der Patient erscheint einige Monate (3-6 Monate) nach der AIT zur Befundevaluation. Begeben Sie sich im DS-Win nun wieder in den Reiter PAR. Wählen Sie den Button >>Neu<< an und setzen den Punkt bei „Befundevaluation“. Tragen Sie die neuen Messergebnisse wie gewohnt ein.
Wie bereits alle Leistungen zuvor, können Sie nun im Reiter „Abrechnung“ die BEVa anwählen und mit dem Diskettensymbol speichern. Ab jetzt rechnen Sie mit der monatlichen PAR-Abrechnung die jeweils erbrachten Leistungen ab.


04.12.2021
1. Unterstützende Parodontitistherapie (UPT1)
(Bema-Pos. UPTa, UPTb, UPTc, UPTe,
UPTf)

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Z1.PRO
In Z1.PRO erscheinendie Leistungen UPTa-g erst nach der Durchführung der Befundevaluation im PAR-Abrechnungsdialog. Je nach Grad der Einstufung (Grading) werden die abrechenbaren Leistungen vorgegeben und mit der Eintragung der Anzahl in der Spalte „übernehmen“ in die Karteikarte zur Abrechnung übernommen. Die Leistungen können Sie wieder mit der monatlichen PAR-DTA-Abrechnung einreichen.


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DS-Win
Im DS-Win geben Sie nun, wie bei den anderen bisher erbrachten Leistungen, die o.g. UPT-Leistungen im Reiter „PA“ Bereich „Abrechnung“ ein und speichern mit der korrekten Anzahl mit Hilfe des Diskettensymbols. Die Leistungen können Sie wieder mit der monatlichen PAR-Abrechnung einreichen.

20.03.2022
Eingehende Untersuchung und
Entfernen harter Beläge
(Bema-Pos. 01, 107)

Reguläre Leistungseingabe in der Leistungserfassung.

09.10.2022
2. Unterstützende Parodontitistherapie (UPT2)
(Bema-Pos. UPTa, UPTb, UPTc, UPTe,
UPTf, UPTg)

Wiederholen Sie das Vorgehen mit den o.g. Leistungen vom 4.12.2021.

Eine ausführlich bebilderte Anleitung zu diesem Fallbeispiel können Sie gerne anfordern, schreiben Sie eine Email an: leserservice-pi@dzw.de oder klicken Sie auf diesen Link E-Mail senden.